Медицинский информационный форум — Здоровья всем! Просмотр темы — Булимия — как справиться с невидимым врагом?

Люди, страдающие булимией, обычно имеют нормальный вес. Типичные больные булимией часто переедают и после еды вызывают у себя рвоту. Нередко они также принимают слабительные и/или мочегонные

0
229
как избавиться от булимии самостоятельно

Люди, страдающие булимией, обычно имеют нормальный вес. Типичные больные булимией часто переедают и после еды вызывают у себя рвоту. Нередко они также принимают слабительные и/или мочегонные препараты. Чаще всего они проводят такие процедуры «очистки» организма только после приступов переедания, однако некоторые пациенты делают это даже после того, как немного перекусят. Есть пациенты с булимией, которые очень редко переедают, но при этом очень часто вызывают у себя рвоту или очищают желудок другими способами. В этом случае вес пациентов может очень быстро снизиться до опасно низкого.

Обвинять в булимии просто желание похудеть — значит очень упрощать проблему. Однако нет никакого сомнения в том, что одержимость внешним видом собственного тела является главной причиной широкого распространения булимии и анорексии в западном обществе. Многие девушки приобретают привычки, которые затем приводят к булимии, уже в подростковом возрасте — то есть в критически важный период развития, когда у многих людей формируются взгляды и ценности, которые уже мало изменятся на протяжение жизни.

То, что начинается как невинное желание уменьшить свой вес, чтобы повысить собственную привлекательность, может перерасти в проблему, с которой человек будет бороться всю свою жизнь. Многие страдающие от булимии используют еду как средство контроля, и специалисты могут помочь им понять, в каких именно проблемах кроются истоки булимии.

К примеру, бывает, что пациент очень хочет контролировать свою жизнь и/или в его жизни есть человек, который осуществляет над ним нежелательный контроль (часто это кто-то из родителей). Пациент чувствует, что еда — это единственное, что он может контролировать в своей жизни и ограничения питания становятся своеобразным выходом. Однако после каждого очищения желудка человек чувствует вину, стыд, иногда – отвращение к себе. Стыд вызывает чувство утраты контроля над ситуацией. Чтобы обрести его, надо контролировать единственное, что человек может контролировать, и он снова ест и очищает желудок. Так получается круг зависимости.

Разумеется, каждый человек уникален и такое описание является всего лишь обобщением. В жизни пациента могли быть и другие проблемы, которые в итоге привели к булимии — например, сексуальное насилие над ним или издевательства сверстников в школе из-за избыточного веса.

Больные булимией склонны скрывать свое состояние, и окружающие могут долго ничего не замечать. Однако булимия — это болезнь и ее важно распознать вовремя. Есть несколько признаков, по которым можно узнать булимию. Если вы подозреваете, что родной вам человек страдает этим недугом проведите простой тест на булимию:

Ранки на пальцах рук (они появляются от того, что человек часто засовывает их в рот, чтобы вызвать рвоту)
Человек постоянно ходит в туалет вскоре после приема пищи и, возможно, проводит там много времени
Разрушение зубов
Спазмы в суставах (из-за нехватки калия)
Слабость, повышенная утомляемость, обмороки
Уменьшение веса
Регулярное переедание
Слегка опухшие щеки (из-за увеличенных слюнных желез)

Очищающая булимия. При булимии этого типа люди регулярно вызывают у себя рвоту или используют слабительные и мочегонные средства, когда чувствуют необходимость избавиться от того, что съели.
Неочищающая булимия, или вторая стадия анорексии, на которой для предотвращения набора веса используются другие способы, например, голодание или изнурительные физические упражнения.

По мере того, как вес из-за булимии становится все меньше, у женщин может нарушаться менструальный цикл; иногда месячные совсем прекращаются. Замедляется обмен веществ. Поскольку организм старается найти питательные вещества, которые во все меньших объемах поступают с едой, значительно ухудшается внешний вид кожи, волос, ногтей и зубов. Самую большую опасность представляет собой нехватка калия — это вещество необходимо для нормальной работы сердца. В крайних случаях пациентам требуется госпитализация.

Возможно, самое важное и самое трудное, что нужно сделать человеку, чтобы начать успешное лечение — это признать, что он болен, и рассказать об этом кому-нибудь (желательно, конечно, сразу обратиться к врачу). Как показывает практика, этот шаг многим дается очень нелегко.

Быстрого выздоровления ожидать не стоит. Неправильные привычки питания формируются годами; часто, чтобы избавиться от них, требуется не меньше времени.

Недуг лечат при помощи психотерапии и антидепрессантов. Именно психотерапия — самый важный и длительный этап лечения, который помогает понять пациенту свою болезнь, самого себя, и найти выход.

Антидепрессанты помогают снять некоторые симптомы, однако они предлагают лишь временное облегчение. Успех лечения зависит от упорства и желания пациента, а также от его способности без страха смотреть на свои собственные слабости. Приготовьтесь к тому, что вылечить булимию будет не просто и для того, чтобы справиться с булимией вам понадобится не только вся ваша сила воли, но и поддержка близких людей.

Близкий человек постоянно говорит о том, что он слишком толстый
Постоянно или очень часто есть больше, чем ему необходимо, особенно жирной и сладкой пищи
Человек не хочет есть в общественных местах или вообще в присутствии других людей
Прием различных диетических препаратов и добавок
Чересчур интенсивные занятия спортом
Прием слабительных или мочегонных препаратов

Заметив все или некоторые из этих признаков, немедленно прямо спросите человека о его проблеме. Не давите на него, дайте понять, что заботитесь о нем, хотите помочь и все равно принимаете его таким, какой он есть. Осуждение здесь точно не поможет.

Чувства отсутствия контроля над собственными привычкам питания
Пациент есть до тех пор, пока не ощутит дискомфорт или даже боль в животе
Количество употребляемой пищи значительно превышает нормальное
Вызывание рвоты после еды
Чрезмерно интенсивные и частые занятие спортом
Злоупотребление слабительными, мочегонными средствами и клизмами
Озабоченность своим весом
Искаженное, слишком негативное представление о своем теле
Посещение туалета после или во время еды
Аномальная работа кишечника
Повреждения зубов и десен
Опухшие слюнные железы
Ранки во рту и в горле
Обезвоживание
Нарушения сердечного ритма
Ранки, рубцы или мозоли на суставах рук
Нарушение менструального цикла или полное отсутствие месячных (аменорея)
Депрессия
Повышенная тревожность

Большинство больных булимией вызывают рвоту только после переедания. Некоторые, однако, делают это после нормального приема пищи или даже совсем немного перекусив.

Перееданием считается употребление большего количества пищи, чем большинство людей съели бы при тех же обстоятельствах и за то же время. К примеру, если у вас булимия, вы можете съесть целый пирог, а не пару кусочков. И вы можете продолжать есть, пока ощущение сытости не перерастет в болезненное ощущение.

Часто люди переедают в одиночестве. После этого они отправляются в туалет, чтобы избавиться от того, что только что съели. Поскольку люди, страдающие булимией, обычно имеют нормальный или даже избыточный, вес, окружающие могут не догадываться, что с ними что-то не в порядке.
Когда нужно обращаться к врачу

При любых симптомах булимии как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью. Обычно булимия не проходит сама по себе, со временем становится хуже, и может подчинить себе вашу жизнь, если вы не будете лечить болезнь.

Если вы замечаете признаки булимии у близкого человека, а он не хочет обращаться за помощью (нередко люди просто отрицают существование проблемы), сделайте все, чтобы убедить его сходить к врачу. Например, расскажите ему обо всех возможных последствиях булимии – они действительно очень опасны.

Нервная булимия — это серьезное нарушение приема пищи, которое может быть смертельным, если не начать лечение во время. Люди, у которых булимия, регулярно употребляют значительно больше пищи, чем это им необходимо, а затем избавляются от нее, вызывая рвоту, принимая слабительные или мочегонные средства, а так же при помощи клизм, изнурительных тренировок или голодания. При отсутствии адекватного лечения все это может привести к таким опасным осложнениям, как депрессия, тревожные расстройства, нарушения работы сердца, печени, повреждения пищеварительной системы, разрушение зубов. Больные булимией склонны к опасному, импульсивному, саморазрушительному поведению, например, к клептомании, злоупотреблению алкоголем и наркотиками, они могут наносить физический вред самим себе и/или вступать в беспорядочные половые связи.

Булимия обычно начинается в подростковом возрасте, чаще всего от нее страдают женщины, однако она встречается и у мужчин. Люди с этим расстройством остро чувствуют потерю контроля над собой во время приступов обжорства, а также когда очищают желудок; после этого они испытывают чувство вины, отвращение к себе, и обвиняют себя в неспособности управлять собственным поведением. Все происходящее приводит их в замешательство, и они могут длительное время скрывать проблемы от других, делая это настолько успешно, что даже близкие люди далеко на сразу замечают изменения, происходящие с человеком.

Навязчивые мысли о еде
Болезненная озабоченность своим весом, лишним жиром
Регулярное употребление очень больших объемов пищи в течение коротких промежутков времени (обычно — двух часов)
Эпизоды переедания и очищения желудка имеют место не меньше двух раз в неделю на протяжении трех месяцев и более
Пациент очень много занимается спортом, часто до полного изнеможения
Иногда больной на некоторое время отказывается от еды
Пациент резко и жестко критикует себя; находится в подавленном состоянии; испытывает чувство вины, очень сильное недовольство собой

Несмотря на то, что больные часто переедают в одиночестве и в целом склонны скрывать свое состояние от окружающих, есть признаки, по которым можно распознать булимию:

Частые жалобы на боли в животе и вздутие живота
Нерегулярный менструальный цикл
Запоры
Припухшие щеки
Разрушение зубной эмали, кариес
Общая слабость
Ранки и рубцы на тыльной стороне ладоней, которые появляются и часто не могут полностью зажить от того, что пациент регулярно засовывает пальцы в рот, чтобы вызвать рвоту

Пока не ясно, что конкретно вызывает булимию, однако наиболее вероятно, что это заболевание является результатом действия множество факторов, как физиологических, так и психологических. Расстройства личности, проблемы в семье и личных взаимоотношениях, некоторые генетические нарушения, особенности биохимии мозга, а также культурные влияния, из-за которых забота о своей внешности иногда перерастает в навязчивую идею – все это может прямо или косвенно способствовать развитию булимии.

При первых же признаках булимии нужно обращаться за помощью к врачу. Есть клиники, специализирующиеся на расстройствах пищевого поведения. При возможности рекомендуется обращаться именно туда. Больным булимией часто помогает психотерапия, в некоторых случаях также используются антидепрессанты. На сеансах терапии человеку помогут понять причины возникновения болезни и выработать новую стратегию поведения, которая со временем поможет ему преодолеть булимию.

Ученые обнаружили, что у женщин с булимией в анамнезе имеются значительные отклонения от нормы уровня гормона, который контролирует настроение и аппетит. Это дало основания предположить, что предрасположенность к расстройствам приема пищи может передаваться по наследству.

Женщин обследовали при помощи позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), чтобы получить данные об активности мозга. Эти данные сравнили с результатами обследования женщин, у которых никогда не было нарушений пищевого поведения.

У пациенток с булимией было выявлено нарушение способности серотонина связываться с рецепторами определенных участков мозга. Серотонин — это нейротрансмиттер, который помогает регулировать аппетит и настроение. Специалисты предполагают, что нарушение функционирования серотонина является не следствием булимии, а ее возможной причиной. Такие выводы были сделаны потому, что склонность к депрессии, тревожность и импульсивное поведение (все это также вызывается нарушением работы серотонина) наблюдалось у этих пациенток до того, как у них диагностировали булимию.

Переедание при булимии означает повторяющееся употребление пищи в количествах, значительно превышающих необходимое. Это может начинаться как попытка справиться с эмоциональными проблемами, но скоро становится навязчивой необходимостью и выходит из-под контроля больного.

Человек в очень короткий промежуток времени может съесть такое большое количество пищи, что потом будет чувствовать дискомфорт в желудке. При булимии это случается не реже двух раз в неделю. Если такое происходило только раз или два, вероятно, это не булимия.

Приступы переедания бывают спонтанными, когда человек просто ест все, что находится в его досягаемости в данный момент. Иногда имеют место запланированные «праздники живота» — в этих случаях больной заранее покупает пищу, причем ее количество заведомо превышает то, которое он съел бы в норме.

Очищение желудка — это реакция больного на переедание. Иногда он просто ощущает физический дискомфорт, но гораздо чаще это сопровождается чувством вины, неприязнью к себе, сожалением и сильным страхом потолстеть. Самый распространенный способ, который больные выбирают для избавления от пищи — это искусственное вызывание рвоты. Некоторые также пользуются мочегонными и/или слабительными препаратами. Есть и такие больные, которые после эпизодов переедания начинают усиленно тренироваться или крайне строго ограничивают себя в еде, вплоть до полного отказа от нее. Прием запрещенных препаратов, таких как амфетамины, для некоторых больных тоже может быть средством избавиться от последствий переедания.

Булимия часто является порочным кругом. У человека, страдающего булимией, вероятно, еще и низкая самооценка. К тому же, такие больные часто считают, что у них избыточный вес, даже если вес находится в пределах нормы. Из-за этого они часто сидят на диетах, много занимаются спортом, а придерживаться такого режима, конечно, трудно. Иногда они срываются, переедают и потом мучаются чувством вины. Однажды они понимают, что от последствий переедания можно довольно легко избавиться, и первый раз в жизни вызывают у себя рвоту. Это тоже вызывает чувство вины, так как очевидно, что такое поведение не является ни нормальным, ни здоровым. Очередной приступ чувства вины приводит к стрессу, с которым человек пытается справиться при помощи переедания, а оно опять же усиливает чувство вины. И так далее.

Периодические изменения веса
Навязчивое отношение к еде
Траты больших сумм денег на продукты питания
Раны и рубцы на суставах пальцев рук (от частого соприкосновения с зубами, когда человек вызывает у себя рвоту)
Депрессия и тревожные расстройства
Представления о своем весе и теле, которые не соответствуют действительности
Отстраненность от окружающих людей, даже самых близких

В отличие от больных анорексией, жертв булимии нельзя сразу же узнать в толпе, ориентируясь на чрезмерную худобу и отказ от пищи. Как правило, вес больных булимией приблизительно соответствует норме, хотя каждый случай булимии индивидуален, и не исключены значительные отклонения веса от нормы.

Больные булимией часто стыдятся своего неконтролируемого аппетита и пытаются скрыть симптомы этого недуга. Часто они втайне вволю наедаются, а затем провоцируют рвоту, чтобы избавиться от съеденного, а на людях едят в меру, ничем не отличаясь от здоровых людей, или даже ограничивают потребление пищи.

Как правило, больные булимией очень следят за своим весом и фигурой, поэтому часто или периодически пытаются соблюдать диету. В системе их самооценки вес и фигура занимают чуть ли не первое место. Зачастую именно это факторы определяют их отношение к себе.

Это расстройство пищевого поведения характеризуется периодическими случаями обжорства, которые происходят как минимум дважды в месяц в течение трех месяцев. Во время таких приступов неутолимого аппетита, когда больные сметают все подряд, наблюдается следующее:

Обжорство, то есть потребление за короткое время (например, в течение двух часов) еды в количестве, которое большинство людей не смогли бы съесть за это же время и при таких же обстоятельствах.
Ощущение потери контроля над собой в период этого приступа (например, чувство, что невозможно воздержаться или невозможно контролировать количество съедаемой еды).

Жертвы булимии часто стараются контролировать потребление пищи или хотя бы предотвратить увеличение веса. Для этого они вызывают принудительную рвоту; злоупотребляют слабительным, диуретиками, клизмами и другими подобными средствами предотвращения усвоения пищи; отказываются есть (голодают); или активно занимаются спортом.

Нервная булимия причиняет здоровью меньший вред, чем анорексия; ее последствия проявляются не так быстро и оказываются, как правило, не столь разрушительны. Однако в некоторых случаях булимия может оказаться очень опасной и даже смертельной. Вероятность этого особенно велика, если болезнь слишком запущена.

Больные булимией часто вызывают у себя рвоту, чтобы избавиться от съеденной пищи. Частая рвота может стать причиной метаболического алкалоза — нарушения кислотно-щелочного баланса в организме. Его последствия варьируются от замедленного дыхания (к нему относится остановка дыхания во время сна) до нарушений сердечного ритма, судорог и комы.

Гораздо чаще систематическая самоиндуцированная рвота приводит к разрушению зубов. Желудочный сок постепенно разрушает зубную эмаль, изменяет цвет зубов, вызывает кариес. Зубы становятся очень чувствительными к высоким и низким температурам и со временем все больше разрушаются.

Серьезные повреждения легких также могут возникнуть в результате самоиндуцированной рвоты, так как желудочный сок способен разрушать ткани легких. Из-за этого может начаться пневмония, шок и респираторный дистресс-синдром.

Его регулярное использование может быть опасным. В частности, это приводит к мышечной слабости и тахикардии. Кроме того, ипекакуана может стать причиной кардиомиопатии, состояния, при котором сердечная мышца больше не может качать кровь в достаточных количествах. Это основная причина смертей, связанных с булимией.

Регулярное применение слабительных, чтобы избавиться от калорий, полученных с едой, может вызывать зависимость от слабительных, обезвоживание, запоры и геморрой.

Если человек принимает слабительные слишком долго, это может повлиять на работу пищеварительного тракта. Восстановление нормального пищеварения может занять недели. В некоторых, очень тяжелых случаях, для восстановления работы кишечника требуется хирургическое вмешательство.

Злоупотребление слабительными может привести и к смерти. Одним из возможных последствий продолжительного приема слабительных является гипокалиемия, состояние, характеризующееся аномально низким уровнем калия в крови, который, в свою очередь, может стать причиной нарушения баланса электролитов. Это риск возрастает еще больше, если больной к тому же использует мочегонные средства и вызывает у себя рвоту.

Электролиты — это растворимые минералы, которые организм использует для проведения электричества. В частности, они очень важны для нормальной передачи электрических сигналов в сердце. Одно из самых опасных последствий нарушения баланса электролитов — аритмия. Болезни сердца являются одной из главных опасностей булимии.

Осложнения от переедания встречаются реже, однако они тоже могут оказывать серьезное влияние на здоровье. В редких случаях происходят разрывы стенок пищевода или желудка от слишком сильного давления на них. Это опасно для жизни и в таком случае требуется неотложная медицинская помощь. Менее серьезные последствия переедания — язвы пищевода и желудка, кислотный рефлюкс, то есть попадание кислоты из желудка в пищевод.

Такие психические нарушения, как депрессия и тревожные расстройства, могут быть как причинами булимии, так и ее следствиями. Обсессивно-компульсивное расстройство, имевшееся у пациента ранее, из-за булимии может усугубиться.

Точные причины булимии пока не установлены. Как и в случае с другими психическими заболеваниями, на возникновение и развитие расстройств питания может влиять множество факторов, в том числе таких, как наследственность, особенности образа жизни, психологические нарушения, влияние семьи и общества.

Биология. Вероятно, существуют гены, которые делают одних людей более подверженными нарушениям приема пищи, чем других. Например, у людей, чьи близкие родственники страдали булимией, тоже довольно велика вероятность развития этого заболевания. Вероятно также, что нехватка серотонина может играть роль в развитии булимии.
Привычки. Некоторые привычки, например частые диеты или очень активные занятия спортом, могут способствовать развитию булимии. Диеты — основная причина переедания; как только человек прекращает следовать строгим ограничениям в питании, он начинает переедать.
Психологическое здоровье. Очень часто к перееданию и булимии приводят серьезные психологические проблемы, такие как заниженная самооценка, перфекционизм, импульсивность, трудности в управлении гневом, семейные конфликты, проблемы в отношениях и так далее.
Общество. Современное общество часто требует от своих членов стройности, если не худобы. Успешность и значимость часто приравниваются к соответствию общепринятым стандартам красоты. Медиа усугубляют проблему тем, что популяризуют образы стройных знаменитостей, как стандарт, на который следует равняться всем, кто хочет идти в ногу со временем и чего-то добиться в жизни.

Женщины. У женщин и девушек булимия встречается чаще, чем у мужчин. Вероятно, причина в том, что женщины больше подвержены влиянию общественного мнения, в том числе, медиа.
Возраст. Часто булимия начинается у молодых людей между 15 и 23 годами.
Семейный анамнез. Вероятность возникновения булимии выше у тех, чьи близкие родственники также страдали от этого заболевания.
Диеты. После удачного похудения комплименты окружающих или свое же удовлетворение собственной внешностью может заставлять людей снова садиться на диету, чтобы получить еще лучшие результаты.
Влияние семьи. Привычки питания достаются человеку из семьи. Склонность к перееданию и булимии — не исключение.
Психологические нарушения. Нарушениям, связанным с питанием, наиболее подвержены люди, страдающие от депрессии, повышенной тревожности, обсессивно-компульсивных расстройств.
Спорт, работа и творчество. Спортсмены, актеры, дикторы на телевидении, танцоры и модели находятся в группе риска по развитию нарушений питания. Постоянная необходимость поддерживать себя в определенной форме может стать причиной булимии.

Заболевания сердца
Сильное повреждение зубов
Нарушения пищеварения и возможная зависимость от слабительных препаратов
Злоупотребление алкоголем и наркотиками
В некоторых случаях булимия может также привести к смерти.

Повторяющиеся эпизоды переедания
Повторяющиеся попытки справиться с последствиями переедания, во время которых пациент вызывает у себя рвоту, принимает слабительные или мочегонные средства, голодает, или изнуряет себя физическими упражнениям
Эти эпизоды случаются, по меньшей мере, дважды в неделю в течение трех месяцев или более
Вес и внешний вид тела пациента имеет огромное влияние на его самооценку
У пациента нет анорексии

Некоторым людям, состояние которых не соответствует всем этим критериям, все равно ставят диагноз булимия. Не пытайтесь поставить диагноз себе или близкому человеку самостоятельно — это может сделать только специалист.


See also:

Ваш коментарий очень важен для нас